׳‘׳™׳˜׳•׳— ׳

מאגר תשובות


[ברוכים הבאים ל- K-O-L - עולם של מידע וידע]	24/09/2021

׳‘׳™׳˜׳•׳— ׳—׳™׳™׳

מומחי K-O-L בתחום - ׳‘׳™׳˜׳•׳— ׳—׳™׳™׳

מדוע יש צורך בביטוח רפואי פרטי לבעלי ביטוח משלים של קופ"ח? מה ההבדלים בין הביטוחים הפרטיים? איזה מהם מומלץ?

קופות החולים משתיתות את תנאיהן תחת תקנון הניתן לשינוי בכל רגע נתון בהתאם לריווחיות של קופ"ח. מכאן שמעט תרופות שלא בסל מכוסות ואלה שהיום מכוסות יכולות מחר כבר לא להיות. זה יכול להסתכם במאות אלפי שקלים.
דבר מהותי נוסף אלו הם הניתוחים הפרטיים. במסגרת המשלים ניתן לבחור אך ורק רופא של הקופה. בחלק מן הקופות ישנה השתתפות עצמית בניתוח והרופאים הטובים באמת מנתחים את בעלי הממון או הקשרים. אם אתם לא זה ולא זה אז ביטוח פרטי הופך אותכם לכזה.
בנוסף, הציוד הרפואי העומד בפני החולה בחדרי ניתוח או שימוש בטכנולוגיות מתקדמות אשר ממעיטים להשתמש כאשר האדם אינו פרטי.
יש את נושא של ניתוחים בחו"ל שאינם מכוסים אלא רק במידה ולא ניתן לנתח בארץ וכיום כמעט ואין כזה ניתוח
כך שכיסוי זה אינו אמיתי. בביטוח הרפואי הפרטי מצב כזה איננו קיים .
זהו אחד הצרכים הראשוניים של אדם ומשפחה לא לעמוד מול שוקת שבורה.

אופיר שמעיה

מדוע יש צורך בביטוח רפואי פרטי, לבעלי ביטוח משלים של קופ"ח? מה ההבדלים בין הביטוחים הפרטיים? ואיזה מהם מומלץ?

הביטוח הפרטי מכסה הבטים רבים של צרכיך הרפואיים, המכוסים על ידי הביטוח המשלים של קופת חולים באופן חלקי בלבד ,או כלל לא.
לכל חברת ביטוח קיימת תוכנית ביטוח בריאות (או כמה תוכניות כאלה) מיוחדת לה. כמובן, שכל אחת מן התוכניות האלה היא הטובה ביותר, (כך יגידו לך בחברת הביטוח, כמובן). בכל זאת, ביטוח רפואי סביר חייב לכלול את האלמנטים הבאים

1) ביצוע ניתוחים בחו"ל, כולל אפשרות לבחירת המנתח.

2) הרחבה ניכרת של סל התרופות

ביטוח רפואי פרטי הנו רצוי גם כאשר יש חפיפה עם הביטוח המשלים של קופ"ח, ולו רק משום שהדבר מאפשר גיוון ובחירה רחבים יותר, במיוחד כאשר מדובר בבחירת רופאים. הקישורים הבאים מפרטים על הנושא ככל שצריך:

http://www.insure.co.il/index.phtml?page=general36

http://shil.haifa.ac.il/Develop/Hebrew/Health/020210.htm

http://www.bsh.co.il/ShowArticle2.asp?ArticleId=845&CategoryId=29

http://doctors.nana.co.il/forums/read.php?f=19&i=10282&t=10275

http://doctors.nana.co.il/forums/read.php?f=19&i=10128&t=10110

צוות מידעני k-o-l

מהו ביטוח אובדן כושר עבודה?

ביטוח אובדן כושר עבודה הינו ביטוח המקנה פיצוי חודשי של עד %75 מהשכר במקרה של אובדן יכולת השתכרות כתוצאה ממחלה או תאונה. במרבית המקרים הביטוח משולם החל מהחודש הרביעי, דהיינו 3 חודשי המתנה. הפיצוי נמשך עד שהמבוטח/ת חוזר/ת לכושר עבודה או עד גיל 65 - המוקדם מבין השניים.

יעל שביט-לוטן

מה זה ביטוח מנהלים?

ביטוח מנהלים היא תוכנית פנסיונית המיועדת לשכירים בלבד. בתכנית שתי קרנות:
1) קרן פיצויים.
2) קרן תגמולים.
בדרך כלל ההפרשות לביטוח מחולקות בין המעביד לעובד ע"פ המפורט להלן:
ע"ח עובד:
5% תגמולים.
ע"ח מעביד:
5% תגמולים.
8.3% - פיצויים.
0.4% - 2.5% - אובדן כושר עבודה.
מתוך העוגה התקציבית העומדת לרשותנו, בונים את התנאים הסוציאליים של המבוטח בחלוקה לקרן פנסיה, ביטוח חיים וביטוח אובדן כושר עבודה.

יעל שביט-לוטן

עמוד הבית