שלום וברכה
בני בן ה-7.5
שלום וברכה
בני בן ה-7.5 עשה בדיקות דם (מצורפים)
אשמח לקבל חוות דעת.
הוא בדרך כלל לא אוכל בבוקר, אבל צהריים וערב אוכל טוב.
בתודה
יוסי
יוסי שלום.
אינני יודע מדוע לכתחילה בוצעה ספירת הדם, בדיקת הכימיה ובדיקת רמת הברזל, אך בכל אופן ספירת הדם היא תקינה וכך גם בדיקת הכימיה. הממצא היחיד שאינו תקין - הוא רמת הברזל שהינה נמוכה מאוד.על אף שרמת הברזל נמוכה, עדיין אין השפעה על רמת ההמוגלובין ולא על גודל הכדוריות (MCV) שכן ביטויים אלו מופיעים בד"כ לאחר זמן ממושך, כאשר המאגרים של הברזל מתרוקנים.
מאוד יתכן שרמת הברזל הנמוכה נובעת מתזונה לקויה, אך בשלב ראשון הייתי ממליץ לכם:
1.לטפל בילד בברזל במינון טיפולי, במשך כחודש שלם,
2.לאחר מכן הייתי מבקש לחזור על ספירת הדם ועל רמת הברזל והפריטין.
במידה ורמתם בעלייה- זאת אומרת שאין בעיית ספיגה וחסר הברזל נובע ככל הנראה מתזונה לקויה.
במידה ולאחר חודש של טיפול קפדני לא תופיע כל עליה, הרי שיתכן שלילד יש בעית ספיגה המפריעה לברזל להספג (למשל מחלת צליאק)ויש להמשיך בירור בהתאם.
3.במידה ורמת הברזל תעלה לאחר הטיפול, יש להמשיך לטפל עוד חודשיים במינון טיפולי (כדי למלאות את המאגרים).
4.לאחר מכן יש להפסיק את הטיפול בברזל ולאחר חודשיים נוספים (ללא טיפול) יש לחזור על הבדיקות.
במידה ושוב תהיה ירידה ברמת הברזל, הרי שהילד מאבד ברזל, ככל הנראה ממערכת העכול.
בברכה
ד"ר אטיאס אורי
מומחה ברפואת ילדים
היחידה לטיפול נמרץ ילדים, בית החולים מאייר לילדים, שליד המרכז לבריאות האדם - רמב"ם חיפה.
התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' אורי אטיאס MD