ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½ן¿½

בהשמך לשאלתי 31061

דר אמיר צהריים טובים
קיבלתי תשובתך.

בלשכת הגיוס נאמר לי שהפרופיל הוא 97

את הבעייה בברכיים לא אמרתי להם שטות שלי.

שי פפר

שי שלום.
לדעתי חזור אל האורטופד שנתן לך את המכתב עם תשובת לישכת גיוס, ושאל אותו אם עליך לשלוח עוד מכתב או ערעור.
דר'' אמיר

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

[31070] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

כאבים כרוניים בשכמות וצוו

שלום, אנסה לקצר
בת 34, לפני 12 שנה עברתי ת.דרכים עם פגיעת שוט צווארי. שנים סובלת משכמות תפוסות וצוואר תפוס בצורה כרונית. גורם לי לעיתים תכופות למיגרנות (לפי הנוירולוג ), החמיר מאד בשנים האחרונות. עובדת שעות ממושכות על הרגליים (זה המקצוע שלי). ישנה על מזרון אורטופדי וכריות אורטופדיות. אף משחה או כדורים כבר לא עוזרים לי. מיפוי עצמות היה תקין. פעם בכמה חודשים נתפס עד כדי זריקות וולטרן ופלקסין. כל אורטופד (והייתי אצל המון) פוטר אותי באתופן או ארקוקסיה ואומר שאין מה לעשות. שנים מסתובבת עם כאב קבוע יומיומי. ניסיתי דיקור ושיאצו. שיאצו מאד עוזר אך בשל העלות הכספית אינני יכולה כלכלית להתמיד. יש לי 2 שאלות - האם העבודה על הרגליים מחמירה את המצב או תורמת להנצחתו? האם יש טיפול קונבנציונלי אחר פרט לכדורים שיכול לעזור?
מאד אודה על עזרתך
אני דיי מיואשת ומאד סובלת

שלום שירה.
ראשית אבקש לציין כי בעייתך הינה שכיחה, וקשה ביותר לפיתרון.
למזלך הכאב אינו מתמיד אלא מתחזק ומרפה לסרוגין, זה יתרון גדול שיכול לעזור.
הבעיה העיקרית היא שזוהי נקודת התורפה שלך. כל מאמץ יתר עייפות, מתח גופני או נפשי יבוא לידי ביטוי בכאב בצואר.
הדרכים להתמודדות הם ללמוד להכיר מתי הכאב מתחיל ולתקוף אותו מוקדם, כאשר הוא עודנו קטן.
כמו כן, כדאי לבצע תרגילים לגמישות הצואר וחיזוק השרירים.
כל זאת בהנחה שביצעת MRI שלא הדגים בלטי דיסק בצואר. וכן לאחר בדיקה של הצואר וה-MRI על ידי אורטופד.
אשמח להיות לך לעזר במידת הצורך ולסייע באימון הדרוש.
בברכה
דר'' חגי אמיר

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

[31063] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

לפני גיוס לצהל

דר נכבד שלום
אני עומד להתגייס ביולי 2010 בן 18.וחצי
יש לי בעיה בברכיים - רעשים מזה שנים והפיקות זזות מצד לצד. עם כאב. לא אמרתי את זה בזמן ההתיצבות!
בבדיקה שערכתי אצל אורטופד ממומחה ובצילומים .
זאת היתה האבחנה.
נטיה קלה לרקורבטום כפיפה מלאה יציבות שמורה היפר לקסיטי בלט של הפיקות רגישות פטלרית ניכרת.
צילום ברככים SKYLINE פטלה - סוב לוקסציה םטלרית קלה לטרלית
פיסיותרפיה לימוד טייפינג ושימוש בברכיות גנוטריין
והפניה לוע"ר צבאית טרם גיוסו (לא יוכל לעמוד במאמצי טירונות קשה)
עד כאן חוות הדעת.
את זה שלחתי ללשכת הגיוס ותשובתם היתה שלא מקבלים את חוות הדעת
ויש ביכולתי להגיש ערעור. וכך אני עושה

שאלתי
א. מדוע דחו את חוות הדעת- לפי דעתך המלומדת.
הברכיות בימים חמים אלה זה דבר לא נעים....
וכמו כן גם הטייםינג.

אולי אני קצת מבולבל כאן ....

מקווה לתשובתך

האם קבעו לך פרופיל וסעיפי ליקוי?
מה הם?
דר'' אמיר

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

[31061] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

פריצת דיסק

שלום רב..
אני חי עם פריצת דיסק L5 S1 ,ולאחרונה הייתה לי התפרצות כאב חזקה שממש השביתה אותי שבועיים ,אני מחפש פתרון מעשי לבעיה בטווח הארוך,ובקצר אני מחפש הקלה בתפקוד היומי ,היות ועבודתי מחייבת ישיבה מרובה ,וכסאות תקניים רק "תורמים" לכאביי,ידוע לך מהיכן ניתן להשיג כסא(ברכיים)ארגונומי ,שיקל על הלחץ בגב ויוריד את הלחץ לבירכיים..
תודני

דני שלום.
תגגל חיפוש על כיסא ברכיים או כיסא ארגונומי ותקבל מספר רב של יצרנים וחנויות שמוכרים זאת. אפילו עם משלוח הביתה,
אחד המוצרים המוצעים הוא של דר' גב:
http://www.ktl.co.il/product.asp?productid=3671
בהצלחה.
דר'' חגי אמיר

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

[30755] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

כף רגל

האם את מכירה מומחים בתחום הכף רגל? יש לי שברים בכף הרגל אחרי שבר פרנק ליס , כמה זמן צפי החלמה? האם תהיה החלמה מלאה?

תודה

האם נותחת?
בדרך כלל שברים מסוג זה מטופלים ניתוחית , אם כן , הטוב ביותר שתפנה למנתח שלך.
אם לא או אם אתה רוצה פגישה יותר אישית הטוב ביותר שתפנה למרפאת כף רגל באחד מבתי החולים באיזור מגוריך, מומלצת מרפאת כף הרגל בבית חולים "מאיר" בכפר סבא , גם באיכילוב ובבילינסון מרפאות כאלו.
כמוכן לבתי החולים שהזכרתי יש פורומים באינטרנט ודרכם תוכל למצוא את האחראים לשרות כף הרגל באותו בית חולים.
כגון "פורום רופאי איכילוב"
בהצלחה

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' הגר פטיש MD

כפי שציינתי שברים בליספרנק יכולים לגרום לאי נוחות וכאבים במאמץ משך זמן רב.
כדי לצמצם את הסיכוי לכאבים מאוחרים ואי נוחות מתמשכת יש לבצע קיבוע טוב ונכון.
קיימים מספר מומחים בניתוחי כפות רגליים באזור המרכז.
דר'' אלחנן לוגר.
דר'' כהן
דר'' טיטיון
דר'' מתיתיהו נוף
ועוד רבים וטובים.
בהצלחה.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

[30700] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

עקב תאונת דרכים נפגע

עקב תאונת דרכים נפגע לי המשטח המפרקי בברך שמאל.
סובלת כאבים בזמן מאמץ.
האם יש לזה פתרון?

שלום
הטיפול בנזק סחוסי אפשרי במידה והמניסקוס נפגע או נזק לסחוס המפרקי. ההחלטה היא על סמך הסתכלות בעת ניתוח ארטרוסקופיה. טרם לכך כדאי להעזר בבדיקת MRI

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' יפתח בר MD

קרן שלום.
האינפורמציה שמסרת איננה מספקת כדי לקבוע כיצד להתקדם ולשקם את הברך שלך. משטח מיפרקי פגוע יכול להיות רק פגיעה סכוסית, יכול להיות שבר במשטח המפרקי עם חוסר המשכיות של המשטח, יכול להיות עם פגיעה במניסקוסים וברצועות, או לא.
כל הדברים האלה ועוד רבים חשובים כדי שנוכל לענות בצורה חכמה ומועילה. אנא ספקי את הפרטים הנ"ל וניראה כיצד ניתן להתקדם.
בברכה דר'' אמיר

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

ובכן, על מנת לענות על שאלתך צריך לדעת איזה סוג פגיעה סבלה הברך (ישירה או סיבובית) האם היה שבר או פגיעה רצועתית , מתי קרתה התאונה ואיזה סוג טיפול קיבלת. חשוב גם לדעת מה היה מצב הברך לפני התאונה. ברוב המקרים יש לזה פתרון. צריך לעבור בדיקת אורתופד ולצפות בממצאי בדיקות הדמיה.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' אלון קובו MD

שלום קרן.
הכול זה עניין של כמות, כלומר, מה מידת הנזק שנוצר בברך בעקבות השבר. לדוגמה האם עברת ניתוח לתיקון השבר? במידה ולא, והטיפול היה קיבוע בגבס, הרי שיחסית מצבך לא רע. את אמורה לבצע טיפולי פיזיותרפיה לצורך שיפור טווח התנועה, לחזק את שרירי הירך. במידה וקיים נזק לסחוס, אז כדאי גם לקחת תוספי תזונה התומכים בסחוס כגון קוזמין DS.
במידה ויש בידייך צילומים על דיסק, אשמח אם תשלחי במייל את הצילומים כדי שאוכל לחוות דיעה בצורה טובה יותר.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' צבי גורן MD

[30322] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

כשמתבצע ניתוח אורטופדי ובגינו

כשמתבצע ניתוח אורטופדי ובגינו נותנים למנותח מנה או מנות דם.באיזה מסמך רפואי זה בא לידי בטוי? (סכום המחלה,דו"ח המרדים,סכום הניתוח או במסמך אחר)האם זה שונה בכל בית חולים?האם זה היה כך תמיד.גם בשנות הששים של המאה הקודמת?

שלום גב'' מרקוביץ''.
כאשר ניתנת מנת דם למנותח בזמן הניתוח, הדבר ירשם בגיליון ההרדמה של החולה. בעת הניתוח עצמו כל האחריות על הביצוע וכן על הרישום של התיפקודים החיוניים של החולה באחריותו של המרדים. הרופא המנתח יכול לרשום זאת אם בכך הוא חפץ, ויכול לרשום זאת הגיליון השיחרור, אולם רישומים אלה אינם מחייבים. המקום המחייב היחיד והבטוח הוא גליון ההרדמה בו מצויין כל מה שהחולה קיבל בעת הניתוח, ומצבו במהלך הניתוח. הרישום השתחלל ונעשה הרבה יותר אמין בשנים האחרונות , אם כי אין לי כל סיבה לחשוב שבשנות השישים הדברים היו שונים מהיום. גם אז המרדימים רשמו ידנית כל תרופה ונוזל שניתן לחולה בעת הניתוח. הדבר נכון לא רק בכל בתי החולים בארץ סביר מאד להניח כי הדבר נכון בכל העולם.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

אם הדם ניתן במהלך הניתוח זה יירשם בגליון ההרדמה.
אם לא בזמן הניתוח- יירשם בגליון החום שהנו חלק מתיק האשפוז
וכמוכן רצוי , אם כי לא תמיד מקפידים על כך, שיירשם בגליון המעקב הרפואי [Follow up ]
הגר פטיש

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' הגר פטיש MD

אופן כללי מתן דם לוחלה ניתן רק ע"י רופאים אחרי בדיקה מדוקדקת של החולה , זהותו ונוכחות אחות. הטופס נחתם ע"י נותן הדם.
בחדרי ניתוח ובזמן ניתוח, ולא משנה אם זה ניתוח אורטופדי או אחר, בדרך כלל המרדים הוא האחראי על מתן הדם ולכן המרדים מדווח בדוח ההרדמה. חובת המנתח בסוף הניתוח בסיכום הניתוח לדווח על מתן הדם גם למרות שלא הוא היה האחראי על מתן הדם.
בשחרור החולה מהבית חולים גם צריך לכתוב ולציין מתן הדם לחולה וכמה מנות קיבל והאם היו סיבוכים או תופעות לא רצויות.

לכן, לא משנה איזה בית חולים, מתן דם חייב להיות מדווח בכל הדוחות שקשורות לחולה.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' מוחמד תלס MD

[30169] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

שלום וברכה
לאחר תאונת דרכים

שלום וברכה
לאחר תאונת דרכים מלפני חודש
אני מרגיש כאבים עזים בברך ימין לאחר מאמץ של עמידה או הליכה וכמו כן לפעמים צליעה.
עשיתי מיפוי ובמיפוי ראו נזק פטלופמורלי קל בברכ ימין ? (מה זה אומר, מה ההשלכות והאם זה קשור לתאונה ?)
תודה מראש

בעיות פטילופימוראליות נמצאות בהרבה אנשים במיוחד באנשים צעירים, פעילים ומאמצים פיזיים. הבעיות האלה בדרך כלל נובעות מבעיות אנטומיות (מבניות) או בעיות טראמטיות(כגון פריקה בפטלה או חבלות בברך).
אני מבין שהכאבים התחילו אחרי התאונה, לא תמיד אפשר לעלות על הסיבה המדויקות לדבר הזה בהעדר מסמכים שמעידים על בעיות אנטומיות ומבניות של הגפה התחותונה( כגון VARUS KNEE, גמישות יתר, בעיות בפטלה בגלל VALGUS KNEE שנובע מ זוית יותר גדולה של הציר בין האגן לפיקה ובין הפיקה לגיד הפטילארי)

כמבון רוב המקרים הם מקרים OVER USE של החלק הפטילופימוראלי שגם לפעמים מוצאים הממצא הזה במפוי עצמות שלא נעשה לאותו בעייה אלא לבעיות אחרות (הקראי). בגלל שזה קל אני מאמין שזה לא נבע מתאונת דרכים שקרתה לך.
צליעה בברך אומנם לא צריכה להיות בגלל השחיקה הקלה ב PF, בגלל זה חייב לעשות בדיקה יותר מדוייקת על מנת להגיע למה הצליעה . יכול להיות שיש בגיעה מניסקאלית שלא זוהתה במפוי עצמות והבדיקה המומלצת היא MRI ברך.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' מוחמד תלס MD

יוסי שלום.
תשובת המפוי אכן מאשרת שקבלת מכה בברך. מעבר לכף אין עוד אינפרומציה, כלומר קרוב לוודאי שאין נזק נוסף. בינתיים, תבצע טיפולי פיזיותרפיה, תרגילי מתיחות, חיזוק שרירי ירך. ואולי לעיתים אפשר גם ברכיה אלסטית. חוץ מזה סבלנות.
במידה ואתה רוצה הדרכה לגבי התביעה של התאונה, אתה מוזמן לפנות אליי
בברכה,

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' צבי גורן MD

[29933] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

שלום וברכה
אני לאחר

שלום וברכה
אני לאחר ת.דרכים מלפני חודש, סובל מטנטון
ועד היום כאבי בצוואר עליון ,גב תחתון וברך ימין.
הפיזוטרפיה לא כל כך עוזרת ומאוד מכאיבה.
יש לי הרגשה של צליעה וכבאים בבכך ימין. האם זה
קשור ? ומה מומלץ להמשיך לעשות ?
במיפוי ראו נזק פטלופמורלי קל בברכ ימין ? (מה מה)

שלום רב, ראשית עליך להבין כי בלי לבדוק אותך אני יכולה רק לייעץ עצה אך אין זו מחליפה בדיקת רופא.
ממיפוי העצמות למשדתי כי סביר להניח שהבעיה בברך ימין נובעת
ממכה ישירה בברך ואין צורך בטיפול ניתוחי. הטיפול הוא בעיקר זמן.. ופיזיוטרפיה , אם הפיזיוטרפיה לא עוזרת יש לנסות פיזיויטרפיסט אחר, או מרפא אחר , למשל אוסטאופט.
לגבי הגב והצוואר- גם כאן אי אפשר להגיד בוודאות , אבל בדרך כלל כאבי גב וצוואר לאחר חבלה בתאונת דרכים , אם אין שברים או חוליות שפרקו , הם כאבים שהטיפול בהם הוא טיפול תומך- תרופות להרגעת כאב[במידת הצורך], פיזיוטרפיה וטיפולים מתחום הרפואה המשלימה.
אני מאוד ממליצה לחזור לחיי היום יום בהקדם האפשרי , אם מדובר בעבודה ואם מדובר בתחביבים וספורט , זה נראה קשה אך כשעושים זאת , מחלימים מהר יותר.
החלמה מהירה
ד"ר הגר פטיש

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' הגר פטיש MD

שלום וברכה.
בשלב ראשון לאחר תאונות דרכים עם חבלות כהות, צריך הרבה סבלנות. ברוב המקרים מדובר רק בחבלות אשר חולפות עם הזמן, ולעיתים לא מעט חודשים. מה שאני ממליץ בשלב הזה הוא להמשיך את טיפולי הפיזיותרפיה, אולי אפשר גם רפואה משלימה. לבצע הרבה תרגילי מתיחות, קצת הליכות מתונות, אולי שחייה, קצת אופניים. במקביל, להשתמש במשחה אנטידקלתית, ולהשתדל לא לאמץ יותר מידי את המקומות הכואבים. במידה ובקצב של כחודשיים נוספים, חלק או כל המגבלות לא יעברו, אז זה יהיה הזמן להתחיל ולבצע ברור שיכול לכלול בדיקת CT צוואר ו/או CT גב תחתון, בדיקת מיפוי עצמות לברך ואולי אף MRI. בקיצור, כרגע הרבה סבלנות, קצת התעמלות, קצת תרופות, ובעתיד במידה וזה לא מסתדר, אזלהמשיך ברור. בהצלחה.
דר'' גורן צבי

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' צבי גורן MD

שלום
כאבי צוואר וגב הינם שכיחים מאוד אחרי תאונת דרכים, בעיקר תאונות במנגנון של צליפת שוט. כאבי ברך נובעים בדרך כלל מהתנגשות קידמת הברך בלוח המכוונים של הרכב.
הטיפול בכאבים אלו הינו ממושך וכולל פזיוטרפיה, נוגדי דלקת ונוגדי כאבים. בנוסף ניתן לפנות גם לטיפול משלים אלטרנטיבי.
הנקודה העיקרית כמובן היא בדיקה יסודית אצל רופא אורתופד לפני תחילת הטיפול.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' אלון קובו MD

[29932] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

[1]

רוצה להתייעץ עם מומחים בוידאו? לחץ כאן