בני בן ה- 9

בני בן ה- 9 עם Hypothyroidism מלידה מטופל ומאוזן בהתאם לבדיקות תקופתיות.
האם קיימים מחקרים פסיכולוגיים/התנהגותיים על ילדים אלו כאשר המטופל מאוזן ובמעקב קבועה - אני מדגיש כאשר הילד מאוזן מבחינת TSH, T4 (מקבל בקביעות THYROXIN).

בלוטת יותרת המוח האחראית על בלוטת התריס אינה יודעת להבחין אם ההורמון בדם מקורו ביצור בלוטת התריס או מגיע מבחוץ. הדבר דומה לתרמוסטט של דוד חימום המים בבית. אם יש מספיק מים חמים בין אם הוספת אותם מבחוץ לתוך הדוד, או שהדוד חימם בעצמו, התרמוסטט "מרגיש" שהמצב מאוזן ומפסיק לעבוד ביתר כדי לחמם.
כך שאם למישהו יש פגם מלידה בבלוטת התריס, הבעיה היא בנזקים שנגרמו לפני תחילת הטיפול.
כתוצאה מכך השגרה בעולם שהגיע התינוק לגיל שנה מבצעים בדיקה התפתחותית כדי לבדוק האם יש תחומים מוטורים ואחרים שהתינוק זקוק לסיוע נוסף. כמו כן בודקים שמיעה. לאחר מכן הדעה הרווחת היא הילד הוא ככל ילד אחר כאשר הבלוטה מאוזנת. כמובן שיש שוני בין אנשים שונים בתפקודים שונים. לעיתים הסכנה היא שנותנים לילד הקלות לא מוצדקות מתוך הנחה שיש בעיה של מחלה ויש להניח לו.
פרטים נוספים על תת פעילות מולדת של בלוטת התריס ומנגנון האיזון באתר: www.gdila.co.il

פרופ' צבי צדיק

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL פרופ' צבי צדיק MD

[8426] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

נכדנו בן 8 חודשים

נכדנו בן 8 חודשים רגיש לאסטמה עד לפני יומיים היה בריא וערני לפתע התכסה בפריחה אדמומית מתחת לעור והיה לו גם חום לא גבוהה.
אתמול הרגיש טוב, חום לא חזר אכל כרגיל אך נראה חלש ורפה היום, עדיין הפריחה לא ירדה, נשאר המצב כשהיה אך לפתע החל לשלשל ועורו מאחור ומלפנים, בחלק התחתון של הגוף, היה ככויה שורפת שרק משחה ואמבטיות הרגיעו אותו הפריחה אינה דומה לאדמת או שנית או חצבת וכדומה היא אינה מגרדת, הילד גם לא יוצא החוצה בימים אלו באם יש חשש לאלרגיה נשימתית כלשהיא ובכל זאת מה עושים?

מדובר בבעייה רפואית חריפה של חום שלשול ופריחה קשה לייעץ מבלי לראות את הילד
אפשרויות האבחנה הנן רבות המלצתי לפנות לרופא המטפל.

ד"ר יצחק לוי

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL ד"ר יצחק לוי MD

[8425] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

יש לי ילד בן-2.5,

יש לי ילד בן-2.5, שסובל מחוסר דם. למרות שאני מקפידה לתת לו ברזל יום יום. יש לו 9.8 אמוגלובין, הילד הלך לגן אבל כמעט כל סוף שבוע הוא מעלה חום. אני מבקרת אצל רופא הילדים די הרבה והרופא אינו מוצא דבר. מה עלי לעשות?

לאנמיה (בשפה עממית חוסר דם) ישנן סיבות רבות. ביניהן ניתן למנות חוסר ברזל על סבותיו השונות, איבוד דם כרוני ממערכת העיכול וכן ליקויים במבנה הכדורית האדומה ןעוד. אני מניח כי הבירור הראשוני לסיבת האנמיה אצל הילד הנדון נעשה על ידי הרופא המטפל. בהמשך אם לא נעשתה אבחנה ניתן לפנות למומחה למחלות דם בילדים (המטולוג ילדים) על מנת להמשיך בבירור ובאבחנה.

ד"ר יצחק לוי

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL ד"ר יצחק לוי MD

[8424] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

אני אמא לילדה בת

אני אמא לילדה בת 6 חודשים עד גיל 5 חודשים הנקתי אותה ובחודש האחרון מאז ש"גילתה" את הבקבוק אינה רוצה לינוק ולכן גם כמות החלב ירדה, היום היא יונקת רק פעם ביום וגם זה לא מספיק ומיד אח"כ אני משלימה לה עם סימילק. כעת הגיע החורף ועימו גם המחלות, והייתי רוצה להמשיך להניקה, האם יש דרך להגביר את ייצור החלב?

ראשית ברצוני להרגיעך, בגיל 5 חודשים מערכת החיסון של התינוק כבר בשלה למדי. בנוסף, הנוגדנים שקיבל עד עתה – ממשיכים לספק הגנה במשך מספר חדשים. את המחלות הויראליות של התינוקות (נזלות, שלשולים) לא ניתן למנוע לחלוטין ואפשר להתייחס אליהן כאל שלב הכרחי ברכישת החיסון הטבעי. עם זאת, ייתכן שיש עדיין יתרון בהמשך מתן חלב אם (בתנאי שאינה מכבידה מאד על האם). שאיבת חלב מספר פעמים ביום יכולה לשמור ואף להגביר את ייצור החלב. אם היניקה ע"י התינוק אינה יעילה ניתן להשתמש במשאבה. ה"רולס-רויס" של משאבות החלב היא משאבה שוויצרית מתוצרת "מדלה". ניתן להשיג משאבות חלב ב"יד-שרה" – אך קרוב לודאי שמשאבות "מדלה" יישמרו עבור תינוקות עם בעיות מיוחדות (פגים וכד').

מאחל בריאות,

דר' ניר צבר

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL ד"ר ניר צבר

[8423] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

בני בן 2 סובל

בני בן 2 סובל מכאבי רגלים בלילה, זה מעיר אותו משנתו, עיסוי במקום עוזר לו להירגע,
הלכתי ל- 3 אורטופדים שונים שלא אבחנו כלום, בדיקת דם הראת סמנים של דלקת, נשאר לי לעשות בדיקת שתן, הרופא אמר שאם לא יגלו דלקת בבדיקת השתן היא תלך לכוון של דלקת במפרקים. רציתי לדעת מהי דלקת במפרקים ואיך הטיפול בילדים ?

איני בטוח כי אמנם יש לילדך דלקת פרקים . את זאת עדיין יש לאבחן ולאשר את אופי האבחנה.
בכל מקרה זהו שם כולל ולא ספציפי למספר רב של מחלות פרקים בעלות רקע שונה.
קשה להתייחס במסגרת זו לכלל מחלות הפרקים.
לכן עצתי לך, התייעצי עם רהומטולוג של ילדים, שזהו מומחה למחלות פרקים בילדים
יועץ מתחום זה קיים כמעט בכל בית חולים.

ד"ר יצחק לוי

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL ד"ר יצחק לוי MD

[8422] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

לתינוקת שלי בת החודשיים

לתינוקת שלי בת החודשיים היו יציאות תקינות עד לפני שבועיים ומאז היא סובלת מעצירות. מה עלי לעשות ?

הבעיה של עצירות שכיחה כמעט בכל גיל ונגרמת על ידי מספר רב של גורמים. הורים
רבים חושבים בטעות כי כאשר לתינוק או לילד אין פעולת מעיים יומית הרי מדובר
בעצירות. פעילות המעיים והיציאות הן אינדיבידואליות והשונות בין ילד וילד
גדולה. ישנם תינוקות עם מספר יציאות ליום וישנם תינוקות עם יציאה אחת למספר
ימים וזה נורמלי לגמרי. ההגדרה של עצירות היא יציאות קשות מאוד הדורשות
מאמץ ומלוות באי נוחות ובתדירות של אחת למספר ימים. אם לתינוקך יציאה
בעלת מרקם תקין אחת ליומיים שלושה, אין לך כל סיבה לדאגה וגם אם היא נהגה
לצאת אחת ליום. כמו כן אם התינוקת מאדימה בפנים, נאנחת מעט או לא בנוח
בזמן יציאה הדבר נורמלי לגמרי. אם היציאה רכה התינוקת אינה סובלת מכאב או
מעצירות. שינוי בהרגלי היציאה במעבר לאוכל מוצק בתינוקות שכיח ואינו סיבה
לדאגה, מה גם שהיציאות חוזרות להיות תקינות מעצמן כעבור זמן מה. במידה
והתינוקת סובלת מעצירות אמיתית מומלץ להתיעץ עם רופא הילדים שלאחר בדיקה
יסודית ישלול סיבות אורגניות לעצירות. באם הן נשללו, הוא יוכל להציע לך שינוי
קל בתזונה או תוספת לתזונה אשר תרכך את היציאות ויקלו על ילדך, למשל מיץ
שזיפים או מרככי צואה אחרים.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL ד"ר אראל אבינרי

[8421] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

בני בן ה-4 עדיין

בני בן ה-4 עדיין מרטיב בלילה, אם כי שולט בצרכיו במשך היום. עלי לציין שרוב בני גילו שולטים היטב על צרכיהם ואני מודאגת. מה ניתן לעשות ?

בעיית ההרטבה הלילית אינה נדירה. קיימת שונות רבה בין הילדים באשר לגיל בו
הם משיגים שליטה על צרכיהם במשך היום והלילה. למרות זאת, רוב הילדים
שולטים על צרכיהם בהגיעם לגיל 4, כאשר השליטה על הרטבה לילית קוראת בין
6 חודשים לשנה לאחר השגת השליטה על הצרכים במשך היום. כ-51 % מכלל הילדים
ממשיכים להרטיב גם אחרי גיל 5. הסיבה העיקרית והשכיחה לכך היא חוסר
בשלות עצבית של מנגנון ההתעוררות בלילה. הדבר שכיח יותר בבנים מאשר בבנות
ולעיתים קיים סיפור משפחתי של אחים או אב עם בעיה דומה. ברוב הגדול של
המקרים הבעיה נפתרת. לגבי ילדך, הוא כבר השיג שליטה על הצרכים במשך היום
והשגת השליטה בלילה תגיע כאמור תוך 12-6 חודשים. רוב המומחים אינם ממליצים
טיפול כלשהו לפני גיל 5. אם עד אז ילדך לא ישלוט על צרכיו ויסבול
מהרטבה עליך לפנות לרופא הילדים שיוכל לבדוק את הילד על מנת לשלול סיבות
אורגניות להרטבת לילה ויוכל להציע לך טיפולים על ידי "אזעקה", יעוץ פסיכולוגי
ובמקרים קיצוניים תרופות.

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL ד"ר אראל אבינרי

[8420] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

בני בן השלוש סובל

בני בן השלוש סובל כבר שנה וחצי מדלקות אוזניים כרוניות. כתוצאה מהדלקות המתפרצות נוצרו לו חורים גדולים בעור התוף ולכן הרעיון של ניתוח כפתורים נדחה על הסף. פנינו למספר רופאים אך עדיין לא נמצא פתרון לתופעה.
מה עושים?

אם אכן נגרמו חורים גדולים בעור התוף עקב דלקות אזניים חוזרות הרי שאין צורך בניתוח כפתורים מאחר והאוזן מנוקזת דרך הנקבים בעור התוף. ניקוז זה גם עשוי למנוע התפתחות דלקות נוספות. בהמשך וכאשר מספר הדלקות ירד והאוזן תחלים ניתן לשקול ניתוח לתיקון עור התוף. בינתיים המלצתי להיות במעקב אצל רופא אאג אחת ל-3 חודשים, לעקוב אחר השמיעה, ולהמנע מחדירת מים לא נקיים לאוזן. בכל מקרה הייתי נמנע ממתן אנטיביוטיקה מונעת לתקופה ממושכת במטרה למנוע את הדלקות.

ד"ר יצחק לוי

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL ד"ר יצחק לוי MD

[8419] שלח לחבר:

הדפס:

הוסף תגובה:

<< [1] [2] [3] [4]

רוצה להתייעץ עם מומחים בוידאו? לחץ כאן