שלום שמי משה ואני

שלום שמי משה ואני סובל מזה 35 שנים מפסוריאזיס וכ7 שנים מהמפרקים אני לוקח מטוטרקסאט 8 כדורים בכל יום שישי.שאלתי היתכן שיש לי ירידה במצב הראייה
בגלל כדורים אלו?כמו כן בפעילות מינית [זיקפה]תודה

שלום משה.
אחת מתופעות הלואי שמטוטרקסט יודע ועלול לעשות הוא נויורפתיה. נוירופתיה היא פגיעה בעצבים או בעטיפתם ועקב כך פגיעה בתיפקוד העיצבי הספציפי של אותו העצב. בדרך כלל הנוירופתיה היא הפיכה וניתנת לריפוי על ידי הפסקת התרופה. נוירופתיה הנפוצה היא פריפרית, עם פגיעה בעצבים בידיים או ברגליים. אולם ישנם דיווחים על נוירופתיה של עצב הראיה שבא לידי ביטוי על ידי כתמים של אזורים מתים בשדה הראיה או שינויים בראיית צבעים.בדיווח זה המצב היה הפיך על ידי הפסקת התרופה. דיווחים אחרים מצביעים על אפשרות פגיעה של אטרופיה של עצב הראיה על ידי שימוש ממושך. במיקרה זה יתכן והנזק לא יהיה הפיך.
במיקרה שלך חשוב לבדוק את העיניים אצל רופא עיניים ולהתרשם האם הפגיעה בראיה היא עקב ירידה נורלית הבראיה, שיכולה להתפתח אצל כל אדם עם הגיל ולאו דוקא קשורה לנטילת מטוטרקסט, או שמדובר בבעיה עיצבית וחשד לנויורופתיה של עצב הראיה.

דיווח בספרות על נוירופתיה הפיכה של עצב הראיה עקב טיפול במינונים נמוכים של מטוטרקסט

ניוון של עצב הראיה כתוצאה מטיפול לאורך זמן במטוטרקסט

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' חגי אמיר MD

ירידה בראיה ובכושר התפקוד המיני אינם תופעות לוואי אופייניות למטוטרקסט. גש לרופא המשפחה ורופא עיניים לברר תלונות אלו

התשובה ניתנה על ידי מומחה KOL דר' יאיר מולד MD

---